Wybierz temat
W jakiej sprawie się kontaktujesz? * Wybierz temat rozmowy
Uzupełnij Twoje dane do kontaktu
Imię*
Nazwisko*
Adres e-mail*
Numer telefonu*
Numer polisy
Jeśli jesteś już klientem Benefii podanie tego numeru ułatwi nam prawidłowe rozpatrzenie Twojego zgłoszenia.
Wiadomość i załączniki
Napisz wiadomość *
Załącznik
❌
Pliki możesz wgrać w formatach jpg, jpeg, png, pdf. Maksymalny rozmiar przesyłanych plików wynosi 10 MB
*Oświadczam, że zapoznałam/em się z informacją o przetwarzaniu moich danych osobowych, zawartą w dokumencie Informacja Administratora danych osobowych. * Zapoznałem/-am się z regulaminem świadczenia usług drogą elektroniczną (czytaj więcej)
PojazdDom lub mieszkanieGospodarstwo rolne
Sprzedający
Imię i nazwisko
PESEL
Numer rejestracyjny
Jeśli posiadasz polisę, podaj jej numer
Adres e-mail
Potwierdzenie adresu e-mail
Numer telefonu
Data sprzedaży
Czy chcesz otrzymać zwrot składki? Czy chcesz otrzymać zwrot składki?TAKNIE
Kupujący
Kupujący Osoba fizycznaFirma
Załącz dokumenty
Umowa kupna sprzedaży faktura lub oświadczenie